常规技术新视角 开辟全脑血管造影全新“通道” 经桡动脉入路行脑血管造影术
我县首例经桡动脉入路行全脑血管造影术
2018年8月1日,我院内五科接收一名男性患者,61岁,因反复发作性头晕伴恶心呕吐4个月来院求治,以“基底动脉狭窄”为诊断收入院,既往曾多次出现后循环TIA发作(短暂性脑缺血发作),颅脑CT血管影像提示基底动脉中段显影差,不能排除基底动脉狭窄可能。患者需进一步行全脑血管造影术评估是否存在严重的基底动脉狭窄,为后续颅内狭窄治疗提供依据。经与患者及家属沟通后,同意经桡动脉入路行全脑血管造影术。完善各项术前检查后,于8月2日下午,由内五科易军副主任医师、刘红献主任及张红轩主治医师共同完成了我县首例经桡动脉入路行全脑血管造影术,造影手术过程顺利,术毕给予桡动脉压迫器止血处理,术后患者即刻下地活动,没有明显并发症,6小时后拆除桡动脉压迫器。
全脑血管造影作为一种有创的脑血管检查,仍是目前评估脑血管病的唯一“金标准”。不仅能够清晰显示从主动脉弓至颅内细小血管分支的形态,而且能准确的显示血管病变程度、范围并且动态观察血流灌注过程。常规经股动脉入路行全脑血管造影术后拔出股动脉鞘后需局部加压固定12小时,卧床制动24小时,这无疑给患者带来了很大的痛苦和不适,尤其对于老年人,卧床可引起排尿障碍,增加并发下肢静脉血栓风险。还有一些患者由于腹主动脉及髂动脉严重扭曲及狭窄或闭塞时导致经股动脉难以完成脑血管造影。
经桡动脉入路行全脑血管造影术较经股动脉具有诸多优点:其一,对穿刺局部损伤小,出血少,术中及术后并发症少且轻微,术后护理方便安全;其二,术后即刻下床活动,舒适度好,患者易于接受,尤其对于老年人;其三,对于股动脉狭窄/闭塞或既往曾发生过股动脉严重并发症的患者,可以作为另一备用选择。
尉氏县中心医院内五科开展尉氏县首例经桡动脉入路行全脑血管造影术,为广大脑血管病患者减轻了痛苦,真正体现了微创、快速、准确的救治理念。
To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.
(有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰)